目前划分烧伤主要有下列标准:依据严重程度:美国烧伤协会依据患者年龄和烧伤面积比例划分为大部烧伤、局部烧伤和轻微烧伤。依据烧伤面积:“九分法规则”,即总体烧伤面积划分为段,各段按身体表面的比例。依据烧伤深度:法国有一位名叫安博瑞斯.皮埃尔的庸医,他将烧伤分类为一级、二级、三级和四级烧伤。从此,世界沿用这一分类。
除一般纺织品的透气、阵痛、营养和血液循环功能外,保护烧伤创口免受细菌感染作为另一功能显得至关重要。烧伤后,皮肤细胞免疫系统遭到破坏,因此极易被真菌和葡萄球菌、绿龙杆菌及其他病毒性细菌感染。
传统的辅料剂使用后需要不断的更换,并且没有止血功能。今天的纳米纤维技术帮助我们解决了过去难以解决的问题。
基于纳米纤维的烧伤辅料剂(NFDs)是用电镀纳米纤维层做成,它的应用也是基于一般纺织品材料,具有下列优点:1. 止血;2.高透气性与吸水性:能有效吸干创口渗液;3. 多孔性有助细胞生长;4. 一致性:三维敷料增强了柔韧性;5. 功能增强:混纺的纳米纤维具有抗菌和止痛效果; 6. 创口的疤痕可缩至最小:由于它具有生物降解性,它痊愈后几乎不留疤痕。 此外,NFDs是在一定湿度环境下才起作用,无须频繁更换,因此减轻了疼痛,这十分有利于伤口的愈合。
纳米纤维还综合了各种技术,如合成聚酯纳米纤维。早在2010年,全球先进的创口护理市场就达62亿美元,在随后的几年中,它以年增12%的速度递增,仅烧伤护理用品一年的市场价值就达到50亿美元。而与其相关的纳米纤维功能性产品的未来潜在市场更是不可估量。
如今全世界正处研发阶段或活动的最新NFDs产品有:
1.壳聚糖涂层聚酯纳米纤维(乙烯醇)创口敷料:经热处理的PVA纳米纤维基质,其结构模仿了具有聚糖生物的愈合结构,其机械性十分稳定,可加速创口的愈合,而不具有吸水性和张力。
2.药物媒介超支化聚甘油 (HPGL):这是一种抗感染和促进窗口愈合剂,也是通过纳米纤维实现药物传递。因此具有很好的护理效果。
3.SiO NFD是一种银纳米颗粒:作为一种保护伤口的遮盖物,银纳米颗粒 (Ag NPs)植入了SiO纳米纤维,它有利于创口愈合恢复皮肤的柔韧度,可长时期有效的抑制细菌。
4.利用胶原蛋白的降解可溶蛋白改善创口:玉米蛋白可改善胶原蛋白的可纺性电解质和机械性,有助于敷料与肌肤蛋白的融合度,使其提高蛋白融合度的比率。
5.纳米氧化锌ZnO结合海藻酸钠/聚乙烯纳米纤维,强化抗菌属性:纳米锌可改善海藻酸钠的抗菌属性,尤其能抗大肠杆菌、葡萄球菌属,但它具有一定的毒性。因此先决条件是首先降毒,然后才能使用。
6.融入药物的复合材料纳米纤维含可规律性的释放药物:可通过电喷解决方案实现调整功能,可有计划有步骤的实现药物的喷涂在创口上。它适用于创口早起愈合。
挑战与未来展望
诸如此类的纳米纤维技术要比传统的纳米治疗技术更有效,但治疗成本也十分高昂。NFDs由于具有敏感性,其可靠性有待进一步验证。此外,新型的纳米纤维治疗烧伤的技术还需结合化学特性和纺织品的特殊作用,以及各种各样的复合技术。另外,纳米纤维也有很多弱点,如它粘附力不强,需要用传统织品作支撑。因此人们还可期盼未来更为有效的NFD产品问世。
(据印度《纤维与时尚》最新资料)